花粉ころす の巻

今回予告

花粉症のプロを名乗っていましたが，振り返ってみるとアマチュア以下であることが判明したので現状整理する

課題：花粉症歴の割に適切な薬がわからない

目的：安価で眠気の副作用なく効く薬を明らかにする

用語の定義：

発症…花粉曝露後，くしゃみ，鼻水が止まらない状態

現状の整理：

• 眼の症状は地域を問わず12月以降続く
• 鼻の症状は地域によって差がある
• 杉よりも檜のほうが症状が強い
• A, O県では症状が（比較的）軽いため，予防的に服用しても効果が不明
• M県では症状が重いため，手遅れになる
• 普段はA県にいるため治療無しで問題ない日が多く，予防目的の服薬は費用対効果に劣る
• A県で花粉飛散量が多い日やM県に移動した日の諸症状を抑えたい

試したことのある薬

点眼

クロモグリク酸が入った点眼剤は，充血，痒みに奏功

先発: インタール点眼液2%

後発: クロモフェロン点眼液2％

OTC: AGアイズ アレルカット

錠剤

クラリチン

現在服用中

A県花粉飛散量の多い日，発症後効果がない

アレグラ+ゼスラン（頓服）

10代の頃長年この組み合わせを試していたが，今となっては有効か否かデータがない

アレグラはOTC化されたため，耳鼻科に行かなくても入手可能

フェキソフェナジン塩酸塩錠

アレグラの後発品

皮膚科でアレルギー性皮膚炎に対して処方された

特に眠気はない

花粉症に対する効果は不明

ザイザル

効果以上に眠気が強い印象があるが，ただの睡眠不足かもしれない

就寝前服用で日中の眠気は改善する可能性がある

服用方法が発症後の治療に不向き

セレスタミン

くしゃみ鼻水が完全に止まる

顔の皮膚炎も改善する

眼には効かない

眠気が出ることと長期使用に不安があるため，最後の切り札に残しておいて他剤に切り替えたい

点鼻

結局使わなくなることが多いため，今後も使用しない

結論

• 予防せず発症後治療する
• 眼の症状は，クロモグリク酸製剤で抑える
• 鼻の症状は，今暫くはセレスタミンで抑える
• セレスタミンから切り替えを目的に，アレグラの有効性を検討する
• 国 土 か ら 杉 と 檜 を 根 絶 や し に す る